推动康复医疗服务体系发展箭在弦上|皇冠新官网

作为全国最先的工伤康复综合试点机构，广东省工伤康复中心首度积极开展了工伤康复业务模式的探寻，首创了医院-企业-社区无缝链接的工伤康复服务模式。李细华摄世界卫生组织指出，康复医疗是现代医学四大支柱之一，创建防治、化疗、康复结合的医疗体系是确保和提高群众身体健康的基础。2014年底，广东省60岁以上户籍老年人口已约1192万，残疾人数量约540万，必须康复医疗服务的比例多达22%。与极大的市场需求比起，珠三角地区另设康复床位的医疗机构仅有数十家，只有少数患者及时取得了适当的康复医疗服务。

由于无法取得及时、专业、适合的康复医疗服务，特别是在是对脑神经和骨科疾病患者的早期康复插手服务，更容易造成慢性疾病病人生理功能完全恢复有限，严重影响生活质量。据涉及机构预测，未来5年至10年，广东康复治疗师的缺口最少约1.5万人。此时，推展康复医疗服务体系发展箭在弦上。

康复资源总量严重不足国际物理医学和康复联盟统计数据指出，欧美、日本等发达国家康复治疗师人数一般为30人—70人/10万人口，即使按照发达国家低限的一半15人/10万人口计算出来，广东省就必须康复治疗师大约1万人。以全国第一家专门从事工伤康复专科医疗机构——广东省工伤康复中心（广东省工伤康复医院）为事例，中心对外开放床位621张，职工总人数为670人，其中医疗卫生专业技术人员550名。融合珠三角地区另设康复床位的数十家医疗机构计算出来，数量也预想超过国际标准。

“康复医学在我国发展仅有20多年的历史，无论从康复基础设施、技术力量、康复专业人才等方面，广东省现有的社会医疗康复资源都相比之下无法符合医疗康复的极大市场需求。”广东省工伤康复中心主任唐丹说道。来自中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科康复治疗师薛晶晶对国内康复治疗学专业教学状况的徵査数据表明，从2001年起，虽然教育部月批准后开办康复治疗学专业的本科和专科院校大幅减少，计划招生人数也适当减少，但是与国内对康复治疗师的市场需求比起，人才供应相比之下无法符合人才需求。

更加令人焦虑的是，随着广东人口老龄化的较慢发展，这种状况还将更进一步激化。据2014年广东省医疗卫生事业发展情况摘要表明，2013年全省公共卫生总费用约2518.8亿元，占到全省GDP的4.1%。

与2012年比起，全省公共卫生总费用快速增长15.3%。2013年人均公共卫生总费用2366.4元，比上年减少303.6元。唐丹坦言，随着老龄化社会加快来临，老龄人口的医疗市场需求还不会加快快速增长，对康复医疗服务体系明确提出了更高的拒绝，必须从体系层面合理规划资源配置，更佳地庆贺老龄化带给的挑战。

康复机构是分级医疗体系重要环节国家卫计委公共卫生发展研究中心公共卫生政策与技术评价研究中心副研究员肖月讲解，当前，我国医疗资源还不存在供需矛盾引人注目，患者无序就医，三级医院人满为患，一二级医院资源闲置，基层机构门可罗雀。“事实上，创建分级医疗体系，积极开展康复医疗，不仅需要有效地减轻医疗结构性问题，而且需要大幅度削减患者支出，在一定程度上减轻看病难、看病贵。

”唐丹回应。鉴于此，今年7月20日，广东省工伤康复中心与白云区月签定“康复医疗联合体”合作协议，利用中心优质的康复医疗资源，扩展白云区群众诊治就诊、居家养老和家庭医疗服务体系建设。这也是全省首个以康复化疗为方向的“医联体”。

白云区居民对康复的市场需求可观，特别是在是老年人群、残疾群体、慢性病群体和工伤群体。唐丹还透漏，该中心将要启动“互联网+康复”和基层医疗卫生服务机构实体合作结合的“线上线下康复进社区”项目，搭起优质康复技术和化疗人才下基层的工作平台，前进社区康复和家庭医疗服务体系建设。

“国内外经验都证明，康复机构是分流大医院患者的最重要渠道之一。”肖月讲解，在美国，患者童年急性期化疗后，不会根据情况很快转至亚急性期化疗医院、康复医疗机构或长年护理机构，在这个过程中，康复医疗对患者的身体功能审定对急性期患者的分流获取了重要依据，同时康复医疗机构的不存在也为部分康复患者获取了一个分流的渠道。“当前，正逢公立医院改革和分级医疗体系建设的契机，有适当大力推展康复医疗服务体系的发展，提升三级综合医院康复科早期插手能力，希望二级综合医院和康复专科医院积极开展稳定期病人康复服务，并增进社区卫生服务中心大力充分发挥恢复期康复服务功能，增进必须更进一步康复化疗的患者分流和沉降，这将在一定程度上提高区域医疗资源的用于效率，有效地减轻看病难和看病贵问题。

”肖月回应。康复医院兼备培训与科研功能事实上，正式成立伊始，广东省工伤康复中心还是重点发展工伤职工的医疗康复服务，主要业务方向为神经康复、骨创康复、灼伤康复等。2006年，中心正式成立了职业社会康复部，全方位探寻积极开展职业康复和社会康复服务。

作为全国最先的工伤康复综合试点机构，中心首度积极开展了工伤康复业务模式的探寻，首创了“医院—企业—社区”无缝链接的工伤康复服务模式。2009年，中心被人力资源和社会保障部确认为“全国工伤康复综合基地”，也是人社部与广东省政府“部省资源共享”的国家级工伤康复基地。开业15年来，已为多达15000名工伤职工获取工伤康复服务，工伤职工重回工作亲率超过82%。

然而，工伤康复只是康复理念中的一环，以工伤康复主业为核心，唐丹更加期望把康复事业的服务对象拓展至老年群体、非工伤残疾群体。“卫生部明确提出要创建分层级、分阶段的康复医疗服务体系。我对康复医疗服务体系的解读是，综合医院归属于康复医疗的顶层，康复医院处在康复医疗服务体系的中层和枢纽，基层医疗机构、卫生机构是在康复医疗服务体系的基础。

”唐丹说道。那么，在供需不均衡的前提下，康复医院该如何定位？唐丹回应，康复医院应当是康复医疗服务体系的最重要组成部分，是医疗医治服务的伸延。同时，康复医院是综合医院和患者家庭以及基层卫生机构的桥梁和纽带。

他更进一步说明，康复医院的定位可从“三位一体”谈到，康复医院作为医疗属性的类别，某种程度具备培训和科研的功能。回应，广东再度回头在前茅。今年，广东省工伤康复中心大手笔投放建设了康复研究院，这也是国内首个由医疗机构原为的康复专科研究平台。创建康复研究院，向研究型医院转型，被视为中心的发展目标。

目标是远大的，但唐丹对广东的康复事业仍有不少疑虑：转诊机制仍未完善，一方面综合医院人满为患，另一方面康复床位空置；针对专业康复机构，政府投放严重不足，特别是在在医疗卫生系统内；康复专业人才的管理和定位有待精确；康复医院服务能力尚待提高等。

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